Isotta degli Atti, cujo busto de perfil se encontra no anverso desta medalha, foi a terceira mulher de Sigismondo Pandolfo Malatesta, senhor de Rimini. Os símbolos alusivos a Sigismondo e aos Malatesta estão representados em ambos os lados. As rosetas remetem para a rosa de quatro pétalas pertencente à heráldica desta família. Já o elefante do reverso é um dos emblemas que Sigismondo utilizou em vários dos seus empreendimentos como símbolo de força, poder ou fama.

Embora apresente uma inscrição com o ano de 1446 – início da relação do casal e da consolidação do poder de Sigismondo –, esta medalha terá sido produzida após a morte da segunda mulher, em 1449. Eleonora Luciano (2011) data a sua conceção de cerca de 1450, enquadrando-a num programa de celebração de Isotta que incluía poesia de humanistas como Basinio de Parma (provável autor da divisa da medalha) que, tal como Matteo de’ Pasti, criador desta peça, está documentado em Rimini desde 1449.